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阑尾炎可以不用手术吗

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在阑尾未坏死和穿孔前进行手术治疗,操作简单,术后合并症很少见,是安全而有效的治疗方法。需要手术治疗的适应证是:

(1)化脓和坏疽性阑尾炎。

(2)阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎。

(3)复发性阑尾炎。

(4)多数急性单纯性阑尾炎。

(5)阑尾脓肿。

如果病人就诊晚,已形成右下腹局限性肿块并无扩散趋势,或诊断不能确定及少数急性单纯阑尾炎,可在严密观察下行内科保守治疗。治疗包括根据病情控制饮食,酌情输液,并配合足量的抗生素。临床上常用的抗生素是灭滴灵和庆大霉京,后者对老人及小儿应慎用。一般观察24—48小时,有的病例炎症即逐渐消退,但如果效果不明显或炎症加重,则应及时手术治疗。对于脓肿形成的病人,可在超声波引导下,穿刺抽脓,但这种方法临床上不常采用。

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